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近日媒体报道,59岁的浙江建德付女士(化名)每天连续采茶长达12个小时,这天采茶时突然感觉下面“咣”一下掉出一个鸡蛋大的肉球。
这种肉球以前一劳累就会出现,一般平躺后又会缩回去。但这回“蛋”并没有缩回去,还出现了排尿困难。检查结果显示,付女士患上了严重的子宫脱垂,掉下的“蛋”就是子宫。付女士的子宫脱垂已持续了10多年。她总觉得生过孩子,年纪大了都会这样,便没在意,结果拖到了严重的地步,只能通过手术治疗。
01
认识盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂的类型包括:无症状脱垂、阴道脱垂、子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出。
为付女士接诊的朱红丽医生表示,严重的子宫脱垂与她长期劳作密切相关。这些高强度负重作业让腹腔压力长期维持在高压状态,远超盆底肌群的承受能力。研究数据显示,长期从事重体力劳动的女性,子宫脱垂发生率是城市白领女性的6.8倍。
此外,妊娠分娩、年龄增长、营养不良等因素,也都可能增加盆腔器官脱垂的风险。
朱红丽医生表示,如果发生脱垂,早期诊治能够有效控制病情发展,提高生活质量。但她在临床接诊的患者中,有八成以上都是忍到不能忍才就医。认知误区致使农村女性平均就医延迟达7.3 年,远超世卫组织建议的6个月就诊期。
02
子宫脱垂症状及分度
子宫脱垂以患者平卧用力向下屏气时子宫下降最低点为分度标准,分为3度。
Ⅰ度多无自觉症状。
Ⅱ、Ⅲ度常有程度不等的腰骶部疼痛或下坠感,在行走、劳动、下蹲或排便等腹压增加时,有块状物自阴道口脱出,严重者长期脱出在外,长期摩擦可导致宫颈溃疡甚至出血。
03
应对方法
控制体重,合理安排休息和工作,避免重体力劳动,保持排便通畅,避免长期便秘,绝经后女性补充雌激素,减少咖啡因和酒精摄入。
2、盆底肌训练
对于轻中度的脱垂,不需要进行手术治疗,可以进行盆底肌训练。通过训练提升肌肉强度,提升对盆腔器官的承托能力。
3、放置子宫托
子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具,分为支撑型和填充型。支撑型用于程度稍轻的患者,填充型用于重度患者。使用时需要间断性取出、清洗并重新放置,应严密定期随访、规律摘戴。
4、手术治疗
对于重度的脱垂,主要治疗方式是手术。需要根据患者的年龄、生育要求、是否存在复发的因素,综合考虑手术方式。
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