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月经量多、经期延长、痛经...子宫肌瘤怎么办?能做盆底康复吗?

作者:太阳成城集团官网 日期:2025-09-25 点击数:

子宫肌瘤的发病率,在临床上约为20%-30%左右,是生育年龄女性患者妇科比较常见的疾病之一。


01

认识子宫肌瘤

子宫肌瘤是生长在子宫上的一种良性肿瘤,常见于30岁-50岁的女性。子宫肌瘤分为三类:

1、肌壁间肌瘤

主要生长在女性子宫肌壁间,被肌层包围且发病率较高,高达60%至70%。如果肌壁间肌瘤特别大,个数又多,会引起子宫变形,内膜可能也会鼓起来,导致月经量多、经期延长。

2、粘膜下肌瘤
发生在宫腔且突出宫腔,在膜下肌瘤易形成蒂,在宫腔内生长,与宫腔异物相类似。这在无形中就会增加月经时候的出血面积,容易导致月经量多、经期延长,如果肌瘤比较大,还会由于经期子宫收缩压迫肌瘤,导致痛经。
3、浆膜下肌瘤

肌瘤沿着子宫浆膜面进行生长,发生率约20%。浆膜下肌瘤大多数时候没有任何症状。如果肌瘤比较大,压迫到周围其他器官,就会引起相应的症状:当压迫到直肠,会里急后重,或者便秘;压迫到膀胱时,会引起尿频尿急;少见的情况下压迫到输尿管,可能会引起输尿管梗阻,肾出现积水。


02

子宫肌瘤的原因

1、遗传

遗传因素是导致疾病高发的原因之一。如果自身的直系亲属患有子宫肌瘤,后代患有子宫肌瘤的风险会增加。
2、孕激素高
女性体内孕激素升高,会加快肌瘤的有丝分裂,肌瘤也将获得快速的生长。如果女性体内孕激素高于正常水平,会有很大的概率得子宫肌瘤。
3、雌激素高
肿瘤组织局部对雌激素有高敏感性,很可能诱发子宫肌瘤。
4、肥胖

过多的脂肪可不断合成性激素,导致激素紊乱,这种情况的发生,不但影响女性的正常排卵,还会使患子宫肌瘤的风险大大增加。


03

子宫肌瘤的防治

1、注意饮食

高脂肪、重油高盐食物进入女性体内会促进雌性激素的分泌,给子宫造成一定的刺激,影响子宫的正常修复,进而引起子宫肌瘤,因此应少食或不食高脂重油食物,多摄入绿色健康食物。
2、不滥用药物
包括避孕药在内的部分药物,可能会影响人体激素正常分泌,也有一部分药物和营养补品本身就属于激素类药物,长期服用可能会引起子宫肌瘤增生,在药物的使用上应该遵照医嘱。
3、药物治疗
如果肌瘤在5cm以下可以采取药物治疗的方法,控制肌瘤的增长,没有症状的子宫肌瘤,则不需要治疗,每年复查一次超声即可。
4、手术治疗

如果已经出现了临床症状,应进行手术治疗:因肌瘤导致月经过多,致继发贫血;瘤体体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状;因肌瘤造成不孕反复流产等。


04

子宫肌瘤与盆底肌

1、有手术指征,需在术后进行盆底康复
如果子宫肌瘤有手术指征,应先进行手术,并在术后进行盆底康复。
据《规范化盆底肌锻炼对子宫肌瘤切除术后盆底功能的干预价值评析》显示,盆底功能障碍是子宫肌瘤切除术后的常见并发症,子宫肌瘤切除术后,其盆底解剖结构和神经支配遭到了一定程度的破坏,盆底肌肉也会发生不同程度的损伤,最终导致盆底功能障碍,引发压力性尿失禁的发生。
因此,在子宫肌瘤切除术后应进行盆底康复,可有效改善盆底肌力,增强肌肉强度,有效减少压力性尿失禁和前后壁膨出的发生率。
2、没有手术指征,可以进行盆底康复
如果子宫肌瘤较小、没有明确的手术指征,应在密切监测子宫肌瘤变化的情况下,进行电刺激或磁刺激。


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