从青春期、孕期、分娩到更年期,盆底肌始终默默支撑着女性身体器官,影响着生活质量。善待盆底,便是善待人生每一个阶段的自己!然而,很多女性却忽视了盆底健康,等到出现问题才急于补救。其实,早关注、早呵护,就能轻松避开诸多尴尬与困扰。在此,太阳成城集团官网呼吁所有女性建立全生命周期健康管理理念,定期监测,终身防治。
盆底肌是一组封闭骨盆底的肌肉群,控制尿道、阴道、肛门收缩,承托膀胱、子宫、直肠。女性盆底健康问题,先是生理性改变,然后才有临床症状。盆底功能障碍性疾病(PFD)是女性常见病,分为松弛型、高张型、混合型,相关症状包含下尿路症状、脱垂症状、性功能障碍、疼痛症状、肠道症状。
- 压力性尿失禁:在跑跳、大笑、打喷嚏、咳嗽等腹压升高时,尿液不自主流出。
- 阴道松弛:性生活质量的下降和性感受的减退,常伴有阴吹。
- 盆腔脏器脱垂:小腹坠胀感,阴道异物感,感觉盆底有东西要掉出来。
- 大便失禁:不能自主控制粪便、黏液及气体等肠内容物的排出。
- 急迫性尿失禁:有强烈的尿意时,尿液不能由意志控制而经尿道流出。
- 同房疼痛、阴道痉挛:在生殖器官进入时、性交时或性交后,会阴部、下腹部出现疼痛;阴道肌肉出现痉挛反射,以致性交困难或无法性交。
- 慢性盆腔痛:持续大于6个月的非周期性疼痛,疼痛位于盆腔、脐或脐以下的前腹壁、腰骶部或臀部。
3、其它表现
妊娠期,随着胎儿的增长和羊水的增多,子宫长期压迫盆底肌肉和神经,造成盆底肌不同程度的损伤。因此,无论顺产还是剖腹产,盆底损伤都在所难免。
2、分娩
顺产时,胎儿经过产道,盆底肌被过度牵拉,导致肌肉变薄,甚至发生断裂。产钳助产、第二产程延长、会阴侧切或撕裂、顺产次数增加,会进一步加重盆底肌损伤。
3、腹压
肥胖特别是腹型肥胖、长期便秘、慢性支气管炎、经常下蹲和搬运重物,从事歌唱和吹奏类工作等,都会让身体长期处于高腹压状态,压迫与损伤盆底肌。
4、年龄
随着女性年龄增长,卵巢功能减退,雌激素水平逐渐下降,盆底肌发生退行性改变,引发盆底功能障碍。
5、先天及遗传因素
一些体质弱、消瘦或肌少症女性,其肌肉、筋膜结构较正常人松弛,会增加盆底功能障碍的发生概率。
6、盆腔手术史
有泌尿生殖手术、盆底重建术、子宫切除术等盆腔手术史的女性,盆底肌筋膜、韧带及神经纤维会有一定程度的损伤。女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的发病率,随着年龄增长而增加。
(1)尿失禁:据北京协和医院在全国六个地区对19024名20岁-90岁女性做的调查显示,在45岁已育女性中,压力性尿失禁发病率达40%,老年妇女的发病率更是高达70%。
(2)脏器脱垂:据华中科技大学《盆腔脏器相关因素分析》论文显示,274例盆腔器官脱垂患者中,年龄小于60岁的患者占45.3%,绝经后患者占大部分比例为71.9%,衰老为子宫脱垂危险因素。(3)性功能障碍:据《盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练后性功能评定观察》显示,女性性功能障碍发病率约30%-50%,发病率与年龄有关,呈进行性发展,症状在继续加重。与产后盆底肌修复不足、雌激素水平下降、肌肉自行性退化密切相关。另外,绝经后女性体重增加、慢性咳嗽、肠道蠕动减慢导致长期便秘等因素, 也是其盆底功能下降的促进因素。(1)凯格尔运动:自行收紧、放松盆底肌。需要注意的是,由于盆底肌位置隐藏较深,训练时如果找不准盆底肌的位置、发力不当,反而适得其反。(2)盆底肌肉康复器:将球体放入阴道后,在重力的作用下,肌肉会不自觉地收缩夹紧。因此,盆底肌肉康复器可以辅助找准盆底肌位置,辅助正确发力。(3)低频电刺激/磁刺激:刺激神经和肌肉,让受损的盆底肌肉被叫醒,诱发肌肉被动收缩。(4)生物反馈训练:通过主动收缩训练,来增强盆底肌肉力量。盆底肌修复仪内置的感应器可以将盆底肌活动状态通过视觉信号反馈到APP上,直观了解训练情况。肌电触发训练还可以在收缩达到设定阈值后触发奖励性电刺激,再次刺激肌肉收缩,提升主动收缩的积极性。(1)放松练习:腹式呼吸可以带动盆底肌运动,改善盆底肌的血液循环,缓解盆底肌紧张。(2)会阴按摩:通过手法按压松解挛缩高张的盆底肌肉,促进血液循环,缓解疼痛。 (3)低频电刺激/磁刺激:促进盆底血液循环,缓解盆底肌肉紧张。 先通过高张型的修复方式,放松紧张的肌肉;再通过松弛型的修复方式,提升盆底肌力。否则,直接进行盆底肌训练会进一步加重紧张的状况。
1、有症状,要及时修复
盆底问题的高发期,通常在产后与围绝经期。产后盆底修复的黄金期,是产后42天~6个月。这一时期盆底肌肉和神经受损不久,自身的细胞修复能力较好。但无论什么年龄、产后多久,发现问题都要及时修复。
随着年龄增长,盆底问题将日渐凸显与加重。没有症状也建议做日常巩固训练,预防中老年盆底功能障碍性疾病及相关并发症的发生。
在日常生活中养成良好习惯,可以有效保护盆底肌,提升盆底肌修复效果,维持盆底健康状态。
4、定期监测盆底状态
定期进行盆底肌评估,可以时准确地了解盆底肌状态,发现问题及时修复。